【摘 要】
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病历资料：患者,女,69岁,因“发现颈部包块伴疼痛不适3月”入院,既往体健,无系统疾病及传染病史。查体：双侧颈部明显肿胀,气管右移。颈部表面皮肤无发热、红肿、皮疹,无出血点及瘀斑。甲状腺明显肿大,左侧颈部可触及一包块,边界不清,伴疼痛,包块大小约5X6cm,形态不规则,质地坚硬；右侧甲状腺扪及包块大小约3X2cm,伴疼痛,边界不清,形态不规则,颈部浅表淋巴结可扪及明显肿大,活动度差。超声提示甲状腺
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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病历资料：患者,女,69岁,因“发现颈部包块伴疼痛不适3月”入院,既往体健,无系统疾病及传染病史。查体：双侧颈部明显肿胀,气管右移。颈部表面皮肤无发热、红肿、皮疹,无出血点及瘀斑。甲状腺明显肿大,左侧颈部可触及一包块,边界不清,伴疼痛,包块大小约5X6cm,形态不规则,质地坚硬；右侧甲状腺扪及包块大小约3X2cm,伴疼痛,边界不清,形态不规则,颈部浅表淋巴结可扪及明显肿大,活动度差。超声提示甲状腺双侧叶及峡部多发囊实性团块。甲状腺包块穿刺细胞学检查提示左侧甲状腺亚急性甲状腺炎合并桥本甲状腺炎可能性大。颈部CT增强检查显示颈部甲状腺区巨大软组织肿块影,形态不规则,与周围软组织分界不清,呈均匀轻中度强化,其内见多发条状、线状及片状明显强化的残余甲状腺组织,声带明显增厚,气管受压向右移位,相应水平气管狭窄,庄策颈总动脉受压变窄,颈部及上纵隔见多发增大淋巴结影,可见强化,部分件无强化坏死区。手术记录：甲状腺明显肿大且与周围组织明显粘连,解剖结构较紊乱,颈前肌肉与肿瘤分界不清,甲状腺包块相互融合,与周围组织粘连较重,行甲状腺肿瘤姑息切除+肿瘤减瘤术后,标本送检。免疫组化回示：甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤,生发中心活化后细胞来源,侵袭性。
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