【摘 要】
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目的：提高慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺栓塞的早期诊断水平.方法：研究对象是从2001年1月至2010年1月的56例COPD患者.其中28例为确诊COPD伴肺栓塞的患者,28例为明确的COPD不
【机 构】
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北京大学人民医院急诊科 100044
【出 处】
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中华医学会急诊医学分会第十五次全国急诊医学学术年会
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目的：提高慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺栓塞的早期诊断水平.方法：研究对象是从2001年1月至2010年1月的56例COPD患者.其中28例为确诊COPD伴肺栓塞的患者,28例为明确的COPD不伴肺栓塞的患者.年龄从26岁至84岁,平均72.24岁.对56例患者所采用综合性的诊断方法，包括：主诉、病史、体征、动脉血气分析、D-二聚体测定、心电图、超声心动、胸片、双下肢血管彩超等进行回顾性分析，并进行综合对比。结果：在COPD患者中，患者咯血、胸痛、咳嗽加重，心电图电轴右偏，SⅠQⅢTⅢ,PC02<50,在初步诊断肺栓塞和非肺栓塞患者中有显著差异。在晕厥、憋气、下肢静脉血栓、下肢静脉返流、肺动脉高压、肺动脉增宽、右心扩大、三尖瓣返流、右束支传导阻滞、肺性P波、D二聚体、PH值、P02<60, PC02>50,胸片肺动脉高压在初步诊断肺栓塞和非肺栓塞患者中无显著差异。结论：在COPD患者中，患者咯血、胸痛、咳嗽加重，心电图电轴右偏，SⅠQⅢTⅢ,PC02<50,在早期鉴别诊断COPD伴肺栓塞和不伴肺栓塞患者中有重要意义。
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