【摘 要】
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在治疗重症急性胰腺炎(SAP)时为了解决营养支持问题,通常采用肠外营养(TPN),然而TPN的弊端越来越受到人们的重视.近年来研究初步表明,SAP时,尽早实施经空肠的肠内营养(EN),既
【机 构】
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上海市闸北区中心医院,200070
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在治疗重症急性胰腺炎(SAP)时为了解决营养支持问题,通常采用肠外营养(TPN),然而TPN的弊端越来越受到人们的重视.近年来研究初步表明,SAP时,尽早实施经空肠的肠内营养(EN),既能支持全身营养,不刺激胰腺外分泌,又能保护肠黏膜屏障,降低肠源性细菌和内毒素易位,而且价格便宜.目前对SAP患者实施经空肠EN的方法仍较困难.传统的方法为手术行空肠营养造瘘,但手术并发症高.本课题组自2005年6月起,对4例难以耐受经口饮食的SAP患者在透视下将鼻肠管放胃至空肠上段,应用要素饮食行EN,4例患者均有大面积胰腺坏死及大量胰周积液,并有高热、血WBC＞20×109/L,经EN等综合治疗无MODS、胰腺感染发生,未中转手术,取得了较好的临床效果.目前对经空肠的EN在治疗SAP中的作用临床研究时间尚短,报道的病例数均较少,EN时机、营养管放置方法、EN营养成份的选择等还存在争议.我们拟在综合治疗的基础上,早期应用中药生大黄及空肠上段的EN,同时设立对照组,即以静脉营养(TPN)为参照,探讨早期经空肠EN治疗SAP的时机、方法、可行性、安全性及有效性.
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