改良腹腔镜下加用网片的阴道骶前固定术治疗重度盆腔膨出的前瞻性研究:1年随访

来源 :中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:oskarguan
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目的:探讨改良腹腔镜下加用网片的阴道骶前固定术治疗重度盆腔器官脱垂的临床结局.方法:对21例经POP-Q分期证实为3度以上盆腔器官膨出、且不伴尿失禁的患者,在阴式子宫切除术后,行改良腹腔镜下加用网片的阴道骶前固定术:经阴道将自行裁剪的3.5cm宽的不可吸收网片两片,置于阴道前后壁上1/3段,并将两网片在阴道穹隆处缝合,剪除多余前避网片,留后壁网片腹腔镜下悬吊至骶骨岬.记录围手术期参数,并在术后6周、6个月及此后每年进行随诊。结果:平均手术时间95.6min;术中平均出血量147ml,无周围脏器损伤和大出血等术中并发症.术后以盆腔器官膨出的生活质量量表和客观POP-Q分期评估手术效果,以盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评估性生活状况,中位随访时间43.5个月(范围:18-60个月),主观治愈率和客观治愈率均为100%,1例患者(4.8%)术后出现新发尿失禁,l例(4.8%)出现性生活异常。结论:与完全腹腔镜下操作的阴道骼前固定术相比,改良腹腔镜下加用网片的阴道骸前固定术治疗重度盆腔器官膨出的近期疗效满意,对性功能影响小,且手术更加简易。
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