【摘 要】
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目的 探讨外固定支架联合VSD治疗高能量损伤所致下肢ⅢB或ⅢC型开放性骨折的初步临床疗效.方法 收集2008.4-2010.5期间采用外固定支架联合VSD治疗下肢ⅢB或ⅢC型开放性骨
【出 处】
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2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会
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目的 探讨外固定支架联合VSD治疗高能量损伤所致下肢ⅢB或ⅢC型开放性骨折的初步临床疗效.方法 收集2008.4-2010.5期间采用外固定支架联合VSD治疗下肢ⅢB或ⅢC型开放性骨折15例(深圳人民医院4例,骨关节科天津第一中心医院骨科11例),其中股骨干骨折6例,胫腓骨骨折8例,胫骨骨折2例,踝关节骨折2例；创口按Gustilo分类：ⅢB型12例,ⅢC型3例；结果 本组15例均获随访,随访时间平均12个月.骨折愈合情况：6例于1-3个月后采用确定性内固定治疗,4例骨折愈合,3例骨延迟愈合；截肢2例；11例创面12周内长出新鲜的肉芽组织,2例第三周出现新鲜肉芽组织,均以植皮治疗；2例因骨折合并重度感染,采取截肢治疗.按Kaplan-Meyer生存曲线分析：0.5个月的保肢率达86.7％,随访至24个月的保肢率为86.7％；最后随访时根据Rasmussen膝关节功能分级,优6例,良5,差2例；根据Olerud-Molander踝关节骨折功能评分,2例踝关节周围骨折评分均大于75分.结论 外固定支架联合VSD治疗是损伤控制理论的具体实践,有利初步固定下肢ⅢB或ⅢC型开放性骨折,并能够早期覆盖和引流创面,降低截肢率,改善关节功能.
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