【摘 要】
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目的：探讨距骨骨折畸形愈合及不愈合的手术治疗方法.方法：2000年1月至2008年1月,手术治疗距骨骨折畸形愈合及不愈合22例,男17例,女5例,年龄15～52岁,平均33.5岁.根据Zwipp提
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目的：探讨距骨骨折畸形愈合及不愈合的手术治疗方法.方法：2000年1月至2008年1月,手术治疗距骨骨折畸形愈合及不愈合22例,男17例,女5例,年龄15～52岁,平均33.5岁.根据Zwipp提出的距骨骨折畸形愈合及不愈合的分类标准,Ⅰ型(距骨骨折畸形愈合或伴有关节脱位)10例,Ⅱ型(距骨骨折不愈合伴关节脱位)8例,Ⅲ型(在Ⅰ或Ⅱ型的基础上出现部分距骨缺血性坏死)4例.采用的手术方法为切开复位截骨矫形内固定术或关节融合术.结果：17例患者获得随访12～24个月,平均14个月.伤口Ⅰ期愈合,无感染.所有患者均牢固愈合,未发生再次移位,也没有发现距骨缺血性坏死的进一步发展.骨折愈合时间12～18周,平均14周.患者术后平均14周(12～18周)时可完全负重行走,无明显疼痛不适.采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝、后足评分标准,评分由术前的35.4分(28～41分),上升到术后的86.6分(78～98分).结论：对于陈旧性距骨骨折患者应积极进行手术治疗,根据距骨骨折畸形愈合的具体情况采用不同的治疗方案,以达满意疗效.
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