小议附子"引火归原

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"引火归原"一词,最早见于《景岳全书》(1624年),其后《本草汇言》、《本草汇》乃至《本草便读》等古籍均有载述.当代的《药典》及中医教材中亦收录了这一说法."引火归原"又名"导龙入海",是中医治法之一.多指用温肾药入命门"同气相求",以使虚火重归命门,或用滋阴、潜镇约以摄纳虚阳.其中"原"又作"源"、"元",指肾或命门 "火"亦称"相火"、"虚火"、"雷龙之火"等.本文在教学中发现现多版教材功效栏目都言明肉桂"引火归原",而对附子能否"引火归原"教材中提之甚少.笔者认为附子亦能“引火归原”,在临床上已广泛使用。对于阴寒内盛之戴阳、格阳等危急病证,宜重用生附子以破阴回阳;对于阴亏阳浮之慢性病证,在大剂滋肾药中少佐肉桂即可,取其从阴引阳,纳气归肾,以降浮火。
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