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[目的]:通过观察隆起糜烂性胃炎(raised erosive gastritis,REG)脾胃湿热证、脾胃虚弱证及正常对照组胃粘膜G细胞、D细胞、壁细胞数目以及G、D细胞数目比值(G/D),研究三者之间上述指标的差异,初步探讨REG脾胃湿热证与胃酸分泌的关系,为中西医结合防治该病提供临床及理论依据。
[方法]:选择REG中医辨证符合脾胃湿热证、脾胃虚弱证患者65例,并设正常对照组11例,所有受试者均空腹行胃镜检查,取窦大标本行快速尿素酶试验及组织染色法检测Hp及G细胞、D细胞的免疫组织化学染色检测,取体大标本行HE染色检测壁细胞。
[结果]:1.REG组、REG Hp阳性(Hp+)组、REG Hp阴性(Hp-)组较正常对照组的G、D细胞数目有下降趋势,但无统计学意义(均P>0.05),G/D比值比较无统计学意义(P>0.05),而壁细胞数目均非常显著的低于正常对照组(均P<0.01);REG Hp+组与REG Hp-组之间的G、D、壁细胞数目及G/D比值比较均无统计学意义(均P>0.05)；2.REG萎缩组、REG非萎缩组较正常对照组的G、D细胞数目有下降趋势,但均无统计学意义(均P>0.05),G/D比值比较无统计学意义(P>0.05),而壁细胞数目则分别显著和非常显著的低于正常对照组(P<0.05,P<0.01)；REG萎缩组与REG非萎缩组之间的G、D、壁细胞数目及G/D比值比较均无统计学意义(均P>0.05)；3.REG50岁以上组、REG50岁以下组较正常对照组的G、D细胞数目有下降趋势,但均无统计学意义(均P>0.05),G/D比值比较无统计学意义(P>0.05),而壁细胞数目则均非常显著的低于正常对照组(均P<0.01);REG50岁以上组和REG50岁以下组之间的G、D、壁细胞数目及G/D比值比较均无统计学意义(均P>0.05)；4.REG脾胃湿热证组、脾胃虚弱证组较正常对照组的G、D细胞数目有下降趋势,但均无统计学意义(均P>.05),G/D比值比较无统计学意义(P>0.05),而壁细胞数目则分别显著和非常显著的低于正常对照组(P<0.05,P<0.01);脾胃湿热证组和脾胃虚弱证组之间的G、D、壁细胞数目比较均无统计学意义(均P>0.05),而脾胃湿热证组的G/D比值非常显著的高于脾胃虚弱证组(P<0.01)；5.REG脾胃湿热证、脾胃虚弱证Hp+组与Hp-之间的G、D、壁细胞数目及G/D比值比较均无统计学意义(均P>0.05)。
[结论]:1.REG组壁细胞数目较正常对照组低;2.REG组较正常对照组的G、D细胞数目有下降趋势,但无统计学意义;3.REG组较正常对照组的G/D比值无统计学意义;4.REG脾胃湿热证组的G/D比值较脾胃虚弱证组高;5.REG脾胃湿热证组与脾胃虚弱证组的G、D、壁细胞数目均无统计学意义;6.针对REG可以尝试以保护胃粘膜为主进行治疗。