【摘 要】
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目的观察特发性肺动脉高压（IPAH）患者心肺运动试验的临床结果。方法连续入选阜外心血管病医院2010年11月至2012年9月确诊为IPAH的76例患者（IPAH组）和年龄、性别相匹配的24名健康成人（对照组），进行心肺运动试验，并测定IPAH组纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、6 min步行距离（6MWD）、氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）及血流动力学参数。结果IPAH组男21例，女
【机 构】
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100037中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室,100037中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室,10
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目的观察特发性肺动脉高压（IPAH）患者心肺运动试验的临床结果。
方法连续入选阜外心血管病医院2010年11月至2012年9月确诊为IPAH的76例患者（IPAH组）和年龄、性别相匹配的24名健康成人（对照组），进行心肺运动试验，并测定IPAH组纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、6 min步行距离（6MWD）、氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）及血流动力学参数。
结果IPAH组男21例，女55例；年龄（31.5±10.6）岁，对照组男8名，女16名；年龄（35.5±6.4）岁。IPAH组峰值氧耗量、无氧阈和峰值氧脉搏分别为（12.7±3.3）、（9.8±2.5）ml·min-1·kg-1和（5.3±1.6）ml/次，明显低于对照组的（25.6±5.8）、（16.7±3.9）ml·min-1·kg-1和（9.9±2.5）ml/次（均P=0.000）；而通气效率（分钟通气量与二氧化碳排出量比值的斜率）（42.6±2.0）明显高于对照组（25.5±3.5）（P=0.000）。相关性分析显示峰值氧耗量、无氧阈与NYHA心功能分级、6MWD、NTproBNP呈显著相关，峰值氧脉搏和通气效率与全肺血管阻力显著相关。偏相关分析显示在控制年龄、性别、体重后峰值氧耗量、无氧阈与NYHA心功能分级、6MWD、NT-proBNP仍相关。
结论IPAH患者峰值氧耗量和无氧阈明显下降，心肺运动试验作为一种无创性检查能安全评估IPA H患者功能状态。
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