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目的 比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的临床效果，探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的优越性及手术适应证.方法 回顾分析2010年在本院行子宫肌瘤剔除术且年龄在40 岁以内的297例患者，其中行腹腔镜子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)231例，行经腹子宫肌瘤剔除术(经腹组)66例.比较两组手术前、手术中、手术后情况及术后随访情况.结果 两组手术时间及穿透宫腔比例比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)；腹腔镜组术后发热及需要使用止痛剂比例低于经腹组，术后住院时间短于经腹组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)；两组子宫肌瘤复发或残留的比例、术后症状无改善比例及术后再次手术比例比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05).腹腔镜组有31例、经腹组有15例在孕28 周后成功分娩，均未发生妊娠期子宫瘢痕破裂.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全可行，且具有创伤小、术中出血少、住院时间短、患者恢复快、术后并发症少、术后疼痛轻、切口美观等优越性，值得临床推广应用.