论文部分内容阅读
目的：观察选择性a2肾上腺素能受体激动剂a-甲基去甲肾上腺素(Alpha-Methylnorepinephrine，a-MNE)在家兔心肺复苏中对BNP及心肌组织的影响。
方法：建立家兔心肺复苏模型。18只清洁级家兔随机分为三组，A组：手术对照组，仅行麻醉、手术、气管插管，但不致颤；B组：肾上腺素组，在复苏时使用标准剂量肾上腺素(30ug／kg)；C组：a-MNE组，在复苏时使用a—MNE(100ug／kg)。在致颤前15mim，复苏后30 min、60 min、120 min、180 min及240 min采血检测心功能和心肌损伤标志物，复苏后240 min处死家兔取心肌组织进行光镜检查。
结果：与A组比较，其余两组复苏成功后BNP水平明显增高(P均<0．01)，30 min时达高峰，但C组升高幅度小于B组(p<0．01)。复苏后出现心功能不全(p均<0．01)但是C组心功能损伤较B组轻。C组自主循环恢复后peak dp／dt值显著高于B组，B组和C组动物peak dp／dt值在各个时间点进行比较均有显著性差异(P<0．01)。C组动物LVEDP值显著低于B组动物，差异有显著性(P<0．05)。C组兔血流动力学指标显著好于B组。B、C组光镜下均见心肌损伤，但C组心肌损伤较B组轻。
结论：a-甲基去甲肾上腺素可减少心肺复苏后早期BNP的释放，减轻心肌病理损害，改善复苏后心功能不全，对复苏后心脏有保护作用。