控制病案质量的回顾性分析

来源 :中国医院协会病案管理专业委员会第十八届学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wyxxzh
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目的:是找出病案文书中容易被忽略的部份,常常出现的缺陷,从而达到纠正病历书写中的缺陷,提高病案的真实性及病案的质量。 方法:按科室随机抽查上月已整理。等待上架归档病案,控制标准按我院医疗文书评分原则进行。 结果:共抽查6451份病案,缺陷病案共1716份,缺陷率占26.60[%]。 结论;各类医务人员均应提高对医疗文书重要性的认识,必须加强维权意识,做到爱岗敬业,方能从根本上提高病案质量,进而提高医疗文书的价值。
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