【摘 要】
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目的 检测老年病房鲍曼不动杆菌所致医院获得性肺炎患者痰标本中分离的鲍曼不动杆菌菌株在非生物体(abiotic)表面生物被膜形成能力以及对肺上皮细胞的黏附性，探讨鲍曼不动杆菌生物被膜形成能力以及对生物体(biotic)的粘附能力与所致医院获得性肺炎的相关性.方法 96孔聚苯乙烯板构建生物被膜模型，采用结晶紫染色法检测鲍曼不动杆菌生物被膜的形成能力，采用吉姆萨染色法计算黏附于肺上皮细胞A549的细菌数
【机 构】
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解放军总医院呼吸与危重症医学科 北京市 100853 解放军总医院南楼呼吸科 北京市 100853
【出 处】
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中国药学会药物临床评价研究专业委员会2015年学术年会
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目的 检测老年病房鲍曼不动杆菌所致医院获得性肺炎患者痰标本中分离的鲍曼不动杆菌菌株在非生物体(abiotic)表面生物被膜形成能力以及对肺上皮细胞的黏附性，探讨鲍曼不动杆菌生物被膜形成能力以及对生物体(biotic)的粘附能力与所致医院获得性肺炎的相关性.方法 96孔聚苯乙烯板构建生物被膜模型，采用结晶紫染色法检测鲍曼不动杆菌生物被膜的形成能力，采用吉姆萨染色法计算黏附于肺上皮细胞A549的细菌数目，以标准菌株ATCC 19606T为对照，判断鲍曼不动杆菌对生物体表面的黏附能力.通过病例对照研究，比较不同生物被膜形成能力及细胞粘附能力的鲍曼不动杆菌菌株所致医院获得性肺炎临床观测指标及抗菌药物耐药性的差异.结果 分离自老年病房呼吸道的鲍曼不动杆菌菌株均具有鲍曼不动杆菌形成能力，其中27.3％表现为强阳性；随着生物被膜形成能力的增强，鲍曼不动杆菌对庆大霉素、米诺环素、头孢他啶的耐药性显著下降；分离自APACHE Ⅱ评分较低或非ICU患者的菌株，生物被膜形成能力较强；121株鲍曼不动杆菌菌株对肺上皮细胞具有一定的黏附能力，其中强黏附能力菌株占33.9％；鲍曼不动杆菌对A549细胞的黏附数目与体外生物被膜形成能力呈正相关；强黏附能力组对大多数抗生素的耐药性较弱黏附能力组显著降低；不同生物被膜形成能力及黏附能力的鲍曼不动杆菌菌株所致医院获得性肺炎的临床表现及30d病死率差异无统计学意义.结论 随着生物被膜形成能力的增强，鲍曼不动杆菌对某些抗生素耐药性显著下降；分离自APACHE Ⅱ评分较低或非ICU患者的菌株，生物被膜形成能力较强；鲍曼不动杆菌对A549细胞的黏附数目与体外生物被膜形成能力呈正相关；不同BF形成能力及细胞粘附能力的菌株对所致老年医院获得性肺炎的临床表现及预后无影响.
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