距骨顶骨软骨损伤的手术治疗策略

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:peggyxm
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  距骨顶骨软骨损伤是一种常见的慢性运动损伤.手术治疗的主要目的是修复损伤的关节面和缓解疼痛.目前在临床上最常使用治疗距骨顶骨软骨损伤的手术方式是微骨折手术,它的优点是手术简单且大量的临床文献报道手术结果令人满意,而其不足之处有2个,一是手术多适合于60岁以内的患者,二是手术适合于单纯软骨损伤且损伤面积小于150mm2的患者.自体软骨细胞移植是另一种治疗距骨顶骨软骨损伤的手术方式,但该术式同样只适合于单纯软骨损伤且手术方式较为复杂;该术式需一期自体软骨获取、软骨细胞培养和二期软骨细胞移植.对于体积较大的囊性骨软骨损伤,目前有3种手术方式:来自股骨髁的自体骨软骨移植、异体距骨骨软骨移植、带骨膜骨移植.3种手术方式均能填充囊性缺损且恢复软骨面的完整性.自体骨软骨移植和异体骨软骨移植优点是修复的软骨面均是透明软骨,而来自于股骨髁的自体骨软骨移植缺点在于移植的软骨面与距骨损伤关节面的曲率不匹配且术后股骨髁疼痛.来自距骨的异体骨软骨移植的最大缺点是移植物的排异反应,存活率低.最近的临床研究发现,来自于髂前上棘和胫骨的带骨膜骨移植虽能获得较好的临床疗效,但尚无组织学证实修复的关节面是透明软骨.
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会议
Aspirinisacommonlyusedmedicineasaneffectiveantipyretic,analgesicandanti-inflammatorydrug.
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