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目的：评价以ESAT6、CFP10为基础的ELISPOT试验和PPD皮肤试验在涂阴肺结核诊断中的应用价值。方法：选择2008年1月至2009年6月入住山东省胸科医院的可疑肺结核患者共263例，对其行PPD皮肤试验、以ESAT6、CFP10为基础的ELISPOT试验，根据出院诊断将其分为涂阳肺结核、涂阴肺结核、非结核患者三组，计算两种试验在涂阳、涂阴肺结核诊断中的敏感性、特异性、准确性，并比较优劣。结果：PPD皮肤试验、以ESAT6、CFP10为基础的ELISPOT试验在涂阴肺结核诊断中均有参考价值(P=0.000)，其敏感性分别为85.5％和84％，特异性分别为34.5％和81.7％，准确性分别为66.7％和83.1％，在58例同时进行ELISPOT试验与PPD皮肤试验的非结核患者中的，其阳性率分别为65.5％(38／58)和19％(11／58)，差别有统计学意义(P=0.000)，在同时进行两种试验的涂阴、涂阳肺结核患者中，两者差别均无统计学意义。结论：在菌阴肺结核诊断中ELISPOT试验的特异性高于PPD皮肤试验，前者在排除肺结核诊断中的应用价值高于后者。