下肢缺血PTA术后再狭窄的中医辨证治疗

来源 :中国中西医结合学会2013年周围血管病专业委员会学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Almzg_0
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经皮腔内血管成形术于1977年9月由Cruentzing等人取得首次成功,为下肢慢性缺血的治疗开辟了新的途径.然而PTA术后再狭窄的发病率高达30%~50%,进而影响PTA的治疗效果,一直是困扰医学界的难点.文章对其病机进行探讨,研究表明正气虚是再狭窄的重要病机,瘀血内停是再狭窄的主要发病环节,毒瘀阻络是再狭窄的局部特点,并从血瘀证、阴寒证、虚证、热毒证等中医证候出发,实行辨证论治。下肢慢性缺血属于中医“脉痹”“脱疽病”之范畴,该病多发于中老年人,年老体弱为多见,多数患者长期患有高血压、高血糖、高脂血症,这是一长久的发病过程。PTA属于外源性、机械性的损伤,正气受损,所谓虚上加虚。PTA损伤血管内膜而引起局部的炎性反应可能是诱发RS的启动因素之一。受损的局部红肿热痛,为局部受损的炎性反应,随后受损局部修复组织增生。总之,防治PTA术后再狭窄应以活血化瘀、清热解毒治疗为主,益气养阴、益气通阳、化痰通络治疗为辅,同时强调早期论治。
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