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目的 探讨在全科医生指导下,社区高血压患者自我管理模式在慢病防治中的作用.方法 以居委会为单位,成立高血压患者自我管理小组,在全科医生为主的家庭医生式服务团队指导下进行综合干预,并对干预效果进行评价.结果 经过为期半年的自我管理,血压知晓率、服药依从性、血压控制率均有提高,管理前后比较P值<0.01,具有统计学意义.在树立健康生活方式方面及患者对社区全科医生满意度管理前后比较P值<0.01,具有统计学意义.结论 全科医生指导下高血压自我管理模式具有低成本、高效率控制血压的特点,值得推广.