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目的:探讨唇裂继发鼻畸形的修复方法,以期到达满意的整复效果。方法:唇裂继发鼻畸形外形虽然均有鲜明的个体差异,但归纳起来都具有如下相同的特点,单侧唇裂继发鼻畸形:鼻尖患侧低于健侧,患侧鼻翼软骨低平,健侧鼻翼软骨往往发育过度。鼻小柱偏斜,两侧不对称。双侧鼻孔不对称,患侧鼻孔宽大,呈水平型。患侧鼻翼外角向外下方偏斜,鼻翼低平。患侧鼻孔没有鼻槛,整个患侧鼻基底要低于健侧。鼻中隔软骨往往向健侧偏斜。双侧唇裂继发鼻畸形:双侧唇裂鼻尖一般严重低平,鼻小柱短缩,双侧鼻孔成水平型,鼻孔宽大,鼻翼外角向外偏斜,鼻中隔发育不良等等。针对唇裂继发鼻畸形的诸多特点,我们设计了相应的整复方案。对单侧唇裂鼻畸形,主要是调整鼻的软骨支架,分离出双侧的鼻翼软骨,把患侧低平的鼻翼软骨上移固定。把患侧歪斜的鼻翼外角松解并内收固定。分离出偏斜的鼻中隔软骨扶正并固定。鼻畸形矫正,对鼻软骨性支架的重新搭建十分重要。对鼻孔的不对称,可以通过缩小或扩大来调整,使双侧对称。鼻槛的重建是一个难题,需要在患侧鼻基底转移附近的肌瓣或小皮瓣来重建。