外周静脉输注多巴胺的护理体会

来源 :2012全国静脉输液治疗护理学术交流会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangqiang
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  多巴胺是危重症抢救的常用药之一,其具有增加心肌收缩力,增强心排血量,纠正心衰,升高血压,扩张肾、脑、肺血管的作用。持续静注多巴胺可刺激外周血管收缩、痉挛,使外周血管壁因缺血、缺氧导致静脉压增加,药液外渗,引起皮肤苍白、肿痛,甚至组织坏死等不良反应。因此,使用多巴胺前要对患者充分评估,选择适宜血管穿刺,必要时进行深静脉置管,用药后严密加强巡视,注意肢体保暖,穿刺部位予以预防性保护,可把不良反应的发生降至最低。
其他文献
本研究以波动性高糖干预EPCs,观察EPCs增殖、凋亡及丙二醛、抗氧化因子合成变化,从血管内皮损伤-修复角度探讨波动性高糖在DM血管并发症发生发展中的作用及可能的氧化应激作用机制。
某院于2007年9月和2008年3月先后为两例完全性大动脉转位患儿行Switch术,效果良好,并对患儿术中及术后的监护提出了更高的要求:加强心功能的监测和呼吸道的管理;严格掌握出入量的平衡;加强肺部护理,针对术后出现的病情变化及时采取相应的呼吸道管理对策;术后充分镇静、有效吸氧、保持呼吸平稳。
正确分析输液室护理工作中的隐患,制定对策提高输液室护理工作质量和服务水平,减少医疗投诉的发生具有重要意义。文章分析了医疗护理投诉的原因,提出应增强服务意识,提高服务质量;加强业务学习和操作技术培训及考核;加强工作责任心,严格执行各项规章制度;加强法律知识学习,提高护理人员的自我保护意识;加强管理职能,提高安全意识。
为科学合理利用手背静脉,提高远端浅静脉利用率,减轻患者痛苦,2009年1月至2009年7月对六安市人民医院普外一科住院输液患者近掌指关节附近血管采用离心性静脉穿刺,并与常规向心性静脉穿刺进行比较,指出离心性静脉穿刺在实际操作中提高手背静脉一次性穿刺成功率,减少输液漏液发生率,同时提高手的活动度,有效提高远端浅静脉的利用率,符合静脉穿刺由远端向近端的原则,科学利用手背静脉,值得临床推广。
中药针剂已在临床上被广泛应用,但因其受生产工艺、药物自身因素及配伍等影响,其静脉注射使用过程中,不良反应也日益增多。文章提出了应依法炮制、严把质量关;存放适当;重视配药环节;重视个体差异等预防措施,同时就常见不良反应表现提出了护理措施。指出,从各个环节加强监管力度,医护人员严格要求自己,执行用药标准,规范操作,形成完善的用药全程监测和不良反应报告制度,将对预防中药不良反应的发生取得良好的效果。
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)导管异位,在临床中发生率高并且难预防,但护理人员如能全面评估患者,并采取预防措施,能减少导管异位,从而减少导管相关并发症,保证患者安全,提高满意度,同时减少护理人员工作量,提高工作效率。
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)作为静脉输液的给药方法,已广泛应用于临床。兰州市肺科医院感染科应用PICC对结核性脑膜炎患者进行静脉输液,不但减轻病人痛苦,提高其生活质量,保护外周静脉等优点,同时也减少了护士的工作量。
湖北省云梦县人民医院针对输液患者多且为了提高经外周静脉穿刺置入中心静脉导管技术(PICC)护理水平,成立了PICC护理小组。该小组的成立,规范了PICC护理,提高PICC护理水平,有效提高了PICC护理质量,提高护士工作效率,提高专科护理水平,有力推动了医院专科护理的发展,推动该院PICC品质提高的能力与水平。
解放军316医院内二科于2008年开始应用“一针法”,即穿刺1针,即抽血又输液的方法,普遍得到患者好评。该方法减少患者痛苦,操作方法简单,既可建立快速静脉通道,同时又能根据不同的检验项目采取适量的血标本,且用采血针采取血标本,采血更为快捷,采血量更易控制,减少了因注射器大小而影响采血量的相关因素。
作为一种介入性的操作及导管在血管内的异物特性,PICC置管后不可避免的出现一些并发症。首都医科大学附属北京佑安医院肿瘤生物治疗科2009年5月至2010年12月共进行PICC224例,发生1例导管异位入右心房并发心律失常的病例。通过对该病例的应急处理与护理措施进行介绍,提出了预防导管异位诱发心律失常的预防对策。