论文部分内容阅读
@@目的：应用定量PCR法监测造血干细胞移植(HSCT)后血细胞EBV病毒含量，评价其临床意义。
方法：2007年3月至2008年12月在我院进行HSCT的51例血液疾病患者，男性29例，女性22例。中位年龄31(2—58)岁。APBSCT9例，allo-HSCT42例。其中26例患者预处理中应用ATG。所有患者移植前检测血EBV-IgM均为阴性。预处理期间应用更昔洛韦（lOmg/kg/d，7-10天）防治EBV和CMV感染。从预处理阶段开始每周检测一次血EBV-DNA，采用PCR荧光检测法定量检测血单个核细胞EBV含量。
结论：1.HSCT后EBV活化比率高达58.8％，但仅16.7%患者进展为EBV病；2.EBV病凶险，死亡率高，有必要常规进行EBV检测，抢先治疗；3.APBscr患者EBV-DNA拷贝数低，无致病性，预后好；4.A1lo-HSCT患者在EBV-DNA拷贝数>106copies/ml，尤其是持续两周以上者，易进展为EBV病，尽早行CD20单抗或EBV特异性CTL治疗；5.预处理方案中使用ATG的患者中EBV血症比例明显增高，提示免疫抑制程度对EBV的再活化有明显影响。