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目的 探讨90℃鼻内镜在上颌窦真菌球型鼻窦炎鼻内镜手术中的作用。方法 23例上颌窦真菌球型鼻窦炎患者应用30℃行常规鼻内镜上颌窦自然口扩大开放后,清除窦腔可见病灶后,分别再用70℃及90℃鼻内镜对上颌窦前内侧壁进行检查。结果 其中70℃镜见仍有残留病灶13例,90℃镜见仍有残留病灶18例,均未见病灶残留5例。对病灶残留者,以110℃上颌窦钳对真菌团块拨动,使之与窦壁黏膜分离后吸引器吸除15例,行泪前隐窝入路清除上颌窦前内壁病灶3例。随访6～24个月,未见复发病例。无鼻泪管损伤、无鼻甲萎缩、坏死及面部麻木等并发症。结论 90℃鼻内镜比70℃鼻内镜更加充分显露上颌窦各壁,尤其是前内侧壁病灶,对彻底清除病灶及有效防止病灶残留、复发有重要意义。