【摘 要】
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目的：探讨游离足背flow-through皮瓣防止术后静脉回流障碍的手术方法及临床疗效. 方法：2007年1月至2013年12月,收治14例足部皮肤缺损患者,男8例,女6例.致伤原因：车祸伤10例,
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目的：探讨游离足背flow-through皮瓣防止术后静脉回流障碍的手术方法及临床疗效.
方法：2007年1月至2013年12月,收治14例足部皮肤缺损患者,男8例,女6例.致伤原因：车祸伤10例,砸压伤4例,陈旧损伤9例,新鲜损伤5例.皮肤缺损面积6.2cm×11cm～9.5cm×16cm.随机法结合知情同意、自愿入组的原则分为两组,实验组(A组)应用健侧足背flow-through皮瓣修复;对照组(B组)应用传统游离足背皮瓣修复.皮瓣切取面积7.2cm×12cm～10.5cm×17cm.供区取全厚皮片游离移植修复.
结果：术后实验组7例皮瓣全部成活,皮瓣及供区植皮伤口均Ⅰ期愈合.对照组有4例部分坏死,坏死面积占皮瓣总面积10％～40％,此4例皮瓣中坏死面积＜20％的2例经过换药后瘢痕愈合,＞20％的2例通过再次植皮手术后愈合,术后14例皮瓣获得6-20个月的随访,平均15.1个月.实验组7例皮瓣质地柔软,外观良好,对照组3例皮瓣质地柔软,外观良好,瘢痕愈合及植皮愈合的4例患者局部有外观不饱满及触痛等并发症.
结论：游离足背flow-through皮瓣修复足背皮肤缺损后较传统游离足背皮瓣出现静脉回流障碍的几率低,皮瓣全部成活率高,术后无需多次手术治疗,皮瓣外观及感觉恢复良好,flow-through技术是一种可以推行的防止或改善皮瓣术后出现静脉回流障碍的有效方法.
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