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由于内部会计控制制度不健全、监管不到位而造成的医院会计信息失真和国家财产遭受损失的现象时有发生,所以建设一套科学、完善的医院内部会计控制制度,对促进医院遵守国家法律、法规和相关政策,提供真实、完整的经济业务事项信息,保护资产安全与完整,提高资源效用,降低成本费用,保证医院可持续发展有着重要作用。本课题组通过对现有会计法规、制度、准则等相关文献检索和分析,采用问卷调查、座谈会等方法,从而了解我省各级各类医疗机构内部会计控制现状,剖析存在薄弱环节,提出关键控制点。同时调查了医院近期的经济案例,特别分析了由于医院会计失控而引发的案例的原因。课题组还征求了财政、卫生主管部门领导和专家意见。本文主要研究医院内部会计控制的内容和方法,设计了内部控制内容有货币资金控制、物流控制、采购与付款控制、工程项目控制、收入控制和成本费用控制。设计了内部控制方法有不相容岗位分离控制、会计基础控制、预算控制、电子信息技术控制、检查和纠错控制、内部审计控制。控制内容设计:1.货币资金控制。在货币资金控制中除了采用岗位分离和授权批准控制方法外,提出了对门诊、住院处、出纳岗位现金控制和银行存款的控制的具体内容,同时明确涉及货币资金票据、印章也应予以控制。2.物流控制。物流控制包括对存货、固定资产的控制,提出了对日常管理、清查盘点和处置控制的具体内容。3.采购与付款。主要提出了采购申请、采购方式、采购过程进行控制内容,强调对财务部门、经办部门的采购预付款项、贷款结算、退货的审核审批控制。4.工程项目控制。除了机构和岗位的设置进行控制外,提出重点对基本建设项目、大型修缮项目的程序、会计核算、竣工决算进行控制。5.收入控制。包括对医院的医疗收入、药品收入、其他收入和各项补助收入控制,提出对收入的确认、各种收入价格管理、收入退出、预收款项的控制措施,同时也要对收入水平和收入结构进行控制。6.成本费用控制。医院成本费用控制可以提高资金使用效益、防止浪费和舞弊行为。对成本费用的预算和核算的控制是关键内容。控制方法设计:1.不相容职务分离控制。为了确保医院内部涉及会计工作的相应机构、岗位和人员的合理配置和权限的合理划分,做到职责分明、相互制约、相互监督,必须执行不相容职务相互分离,强调领导分工、部门和岗位设置的控制。2.会计基础控制。这是基础控制方法,主要包括对会计法规制度执行、凭证帐簿报表、处理程序、会计档案、会计移交等控制。3.预算控制。这个方法主要对预算编制、审批、执行、调整、分析和检查进行全方位控制。4.电子信息技术控制。强调对权限和安全的控制。5.其他控制方法。包括检查和纠错控制、内部审计控制等。医院内部会计控制是医院自我调节和自我约束的内在机制,制定过程要充分考虑医院的特点,必要时还可以适当增加其他内容。机制的运行在医院管理中具有重要作用,但是它也存在着一定的局限性,所以要在运行中不断完善和提高。