饮酒与全肿瘤死亡关系的Meta分析

• 作 者: 金明娟;郭静;蔡韶芳;李梅;陈坤;
• 出 处: 江西省科协第二届学术年会暨华东地区第十一次流行病学学术交流会议
• 发表日期: 2012年期

背景：有关饮酒与全肿瘤死亡关系的流行病学研究结果不仅一致,至今,都没有一项研究对它们之间的关联效应进行定量分析和回顾。研究期望通过联合应用分类和剂量-效应关系的Meta分析,对饮酒与全肿瘤死亡的关联效应进行分析。方法：文献检索在PubMed中进行,要求是发表于2012年4月及以前的英文文献。关联效应的定量通过分类和剂量-效应关系进行。采用Meta回归和分层分析对潜在的异质性因素进行了识别。并开展了敏感性分析和累积Meta分析。结果：最终有18项队列研究符合文献入选标准,其中,7项来自于亚洲,4项来自于欧洲,7项来自于北美洲。分类Meta分析表明,与不饮酒者相比,轻度(≤12.5 g/day)、中度(12.6-49.9 g/day)和重度饮酒者(≥50 g/day)发生全肿瘤死亡的合并RRs分别为0.91 (95％ CI0.89-0.94),1.02(95％ CI0.99-1.06)和1.31(95％ CI1.23-1.39)。曾经饮酒者(RR=1.32,95％ CI1.15-1.50)比现在饮酒者(RR=1.06,95％00.98-1.16)发生全肿瘤死亡的风险更高。剂量-效应关系的Meta分析发现饮酒量与全肿瘤死亡风险的关联呈“J”字形；分性别分析发现,“J”字形的风险关联效应在男性中得到了重现,但女性没有(图1)。结论：本研究确证了适量饮酒(≤12.5 g/day)的益处和重度饮酒(12.6-49.9 g/day)的危害。对于饮酒与女性健康关系的研究尤其是重度饮酒的危害,仍需要大样本的前瞻性研究予以进一步的识别和验证。