【摘 要】
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目的：探讨富血小板血浆凝胶在开胸术后胸骨骨髓炎窦道治疗中的应用.方法：选择2013.01至2013.04期间入院的开胸术后胸骨骨髓炎窦道患者8例,术前1小时于输血科使用Trima Acce
【机 构】
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解放军总医院第一附属医院烧伤整形科创口修复中心 北京100048
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目的：探讨富血小板血浆凝胶在开胸术后胸骨骨髓炎窦道治疗中的应用.方法：选择2013.01至2013.04期间入院的开胸术后胸骨骨髓炎窦道患者8例,术前1小时于输血科使用Trima Accel全自动血液采集装置和血液成分分离机配套管路采集患者自身血小板,将采集好的血小板平均分为5份,4份冷冻保存,1份离心后制备富血小板血浆凝胶,患者全身麻醉下行胸部窦道清创术,将富血小板血浆凝胶填充于清创后窦道,术后每5日换药时将剩余血小板同前制备凝胶并外用于创面,观察创面愈合时间和愈合质量.结果：单采血小板量约220ml-250ml,血小板计数140-180×1000/ul,每份血小板二次离心后制备富血小板血浆10-15ml,浓度约为生理值160倍,术后第1天复查血常规较术前无显著变化,8例胸骨骨髓炎窦道全部愈合,愈合时间21.8±11.6天.结论：自身单采血小板制备富血小板血浆,血小板浓度高,并可分次制备凝胶,其激活后产生的多种自源性生长因子能改善愈合微环境,有效促进骨髓炎窦道的填充与修复,避免使用外源性生长因子的药物风险,也避免了采用肌皮瓣等损伤性较大的手术方式,适用于慢性骨髓炎窦道的治疗.
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