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目的 通过分析长期监测数据,了解上海市肺结核登记发病率的变化趋势,为进一步完善结核病控制策略提供依据.方法 通过对1992-2011年上海市登记报告的肺结核患者(因上海市2002年起对外来患者实行登记报告,因此本研究实际包括1992-2011年本市户籍患者及2002-2011年外来患者)的人口学特征(性别、年龄、居住地)分类比较,时本市肺结核患者的总体情况进行描述性分析.对本市户籍居民登记发病率进行预测,并运用相对趋势分析影响肺结核疫情下降的相关因素.结果 (1)基本情况：1992-2011年上海市共登记报告肺结核患者112363例,其中本市户籍患者79477例,外来患者32886例；71.00％的总患者为男性,28.91％为女性,0.09％性别不详；患者平均年龄为(45.16±19.03)岁.本市户籍患者中35 ～ 59岁组构成比最大,外来患者中18～34岁组构成比最大.本市户籍患者居住地主要分布在城区(占48.50％),而外来患者居住地主要分布在近郊(占44.2％).(2)登记发病率及趋势预测：本市户籍居民肺结核登记发病率自1992年至2011年下降了23.47％(34.51/10万至26.41/10万),外来人口肺结核登记发病率自2002年至2011年下降了53.41％(77.89/10万至36.29/10万)；总体而言,本市总人口登记发病率自2002年至2011年下降了26.88％(41.47/10万至30.32/10万).然而由于本市人口数持续增加,肺结核患者数下降较为缓慢：本市户籍患者数自1992年至2011年下降了15.73％(4449例至3749例),外来患者数无明显下降趋势.按目前本市户籍居民肺结核登记发病率下降速度(约1.4％/年)测算,到2050年上海本市户籍居民登记发病率约15/10万,无法达到消除结核危害的千年发展目标.(3)影响肺结核疫情下降的相关因素：通过相对趋势分析可知,女性(相对趋势：1.041,95％ CI：1.008～1.076)和居住在近郊(相对趋势：1.871,95％CI：1.808 ～1.935)或郊区(相对趋势：1.752,95％CI：1.683 ～1.823)的发病数相对上涨.此外,本市户籍患者中,0 ～ 17岁组发病数相对下降(相对趋势：0.490,95％CI：0.421 ～0.569),35 ～ 59岁组(相对趋势：1.077,95％ CI：1.022～1.135)及60岁以上组(相对趋势：1.117,95％ CI：1.058 ～1.180)的发病数相对上涨；而外来患者中,0～17岁组发病数相对上涨(相对趋势：1.177,95％ CI：1.030 ～1.344),35 ～59岁组无明显趋势(95％ CI：0.942 ～1.042),60岁以上组发病数相对下降(相对趋势：0.815,95％ CI：0.737 ～0.901).结论 上海市肺结核登记发病率持续下降,但肺结核患者数下降缓慢.居住在近郊或郊区的居民以及本市户籍中35 ～ 59岁组及60岁以上组登记发病数有显著的相对上升趋势.今后要进一步完善肺结核控制策略,并采取针对性干预措施以有效遏制结核流行,达到联合国2050年消除结核病的千年发展目标.