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急性肺损伤(ALI)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是多种原因(包括SARS)诱发的发病率和死亡率极高的综合征。以往研究发现,两者的病因,发病机制均相同,氧合受损程度和临床表现的轻重不过是同一综合征的病情差别的表现,所以称为急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征(以下简称ALI/ARDS)更为合适。经过多年的基础和临床研究,其诊断日臻完善,在指导临床诊治中也发挥越来越大的作用。然而,目前其死亡率仍然很高,上海ARDS协作组调查的结果表明可高达70%。
这除了与诊断偏晚有关外,也与保护性机械通气策略、甚至一些新的治疗方法使用是否得当有关。为此,本文对其发病机制、临床特征和诊断进行全面阐述,并讨论其发展机制、消散和治疗进展。