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目的:总结重庆医科大学附属儿童医院11例亲属活体供肝儿童肝移植手术经验,评估其临床疗效。方法:回顾性分析2006年6月至2008年6月期间完成的11例亲属活体供肝儿童肝移植供受体手术经验及临床疗效。本组男5例,女6例。肝移植年龄6个月~14岁,体重7~42kg。术后8例用他克莫司(FK506)及强的松,3例用环孢霉素A(CsA)及强的松等抗免疫排斥。
结果:11例供体均顺利出院,健康生活,无并发症发生;11例受体中围手术期死亡1例,手术存成功10例;手术成功患儿中1例于术后5个月死于不明原因的肝静脉血栓形成。1例术后7个月死于意外食物中毒,其他8例存活至今.最长生存期24个月。术后并发症5例:门静脉血栓1例,胆道狭窄1例,腹腔淋巴漏1例,ICU监护期间严重感染2例,除1例门静脉血栓患儿围手术期死亡外,其余均痊愈出院。
结论:亲属活体供肝儿童肝移植手术技术要求高,术前仔细的供、受体选择,准确的血管影像学检查、精确的手术技术和严格的围手术期管理是亲属活体供肝儿童肝移植成功的关键。