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目的：探讨脊柱内固定手术相关并发症发生原因,并提出对策和预防措施.
方法：回顾性分析自2003年1月至2011年12月我科行内固定手术治疗脊柱疾病共2098例,包括颈椎538例,胸椎397例,腰骶椎1163例.患病种类包括创伤514例(24.50%),肿瘤81例(3.86%),炎症性疾病108例(5.15%),退行性疾病1296例(61.77%),先天性疾病38例(1.81%),其他疾病61例(2.91%).对手术所发生的并发症进行总结分析。
结果：内固定手术中,发生术中和术后并发症共计131例,(其中50例来自外院),发生率6.24%,包括术中并发症21例(硬膜破裂、内固定位置不佳、椎弓根劈裂),术后并发症110例(供区疼痛,褥疮,肺部感染,泌尿系感染,胸腔积液,深静脉血栓形成,血肿形成,深部感染,浅部感染,神经根损伤,假关节形成,内固定断裂松脱,症状未缓解,植骨移位).其中术中并发症经过及时治疗,于术后治愈且顺利出院,术后半年至一年回访,恢复良好,术后并发症96例经相应处理治疗后,远期随访效果满意,14例有所改善。并发症的发生与患者年龄、身体状况、是否合并糖尿病、损伤机制和严重程度和医生经验等有关.引起并发症的主要原因包括术前准备和对患者评估不足、手术方法选择不当、对内固定手术技术掌握不足、缺乏有效的术中神经监测、患者过早活动及依从性差、内植物设计缺陷、术后护理不当等。
结论：脊柱内固定手术具有特殊的技术要求,应首先对相关并发症有足够认识,尽可能仔细、有准备、有计划地进行手术,并在工作中不断总结经验,才能有效避免内固定手术并发症的发生.一旦发生应准确判断,积极寻求补救措施.
方法：回顾性分析自2003年1月至2011年12月我科行内固定手术治疗脊柱疾病共2098例,包括颈椎538例,胸椎397例,腰骶椎1163例.患病种类包括创伤514例(24.50%),肿瘤81例(3.86%),炎症性疾病108例(5.15%),退行性疾病1296例(61.77%),先天性疾病38例(1.81%),其他疾病61例(2.91%).对手术所发生的并发症进行总结分析。
结果：内固定手术中,发生术中和术后并发症共计131例,(其中50例来自外院),发生率6.24%,包括术中并发症21例(硬膜破裂、内固定位置不佳、椎弓根劈裂),术后并发症110例(供区疼痛,褥疮,肺部感染,泌尿系感染,胸腔积液,深静脉血栓形成,血肿形成,深部感染,浅部感染,神经根损伤,假关节形成,内固定断裂松脱,症状未缓解,植骨移位).其中术中并发症经过及时治疗,于术后治愈且顺利出院,术后半年至一年回访,恢复良好,术后并发症96例经相应处理治疗后,远期随访效果满意,14例有所改善。并发症的发生与患者年龄、身体状况、是否合并糖尿病、损伤机制和严重程度和医生经验等有关.引起并发症的主要原因包括术前准备和对患者评估不足、手术方法选择不当、对内固定手术技术掌握不足、缺乏有效的术中神经监测、患者过早活动及依从性差、内植物设计缺陷、术后护理不当等。
结论：脊柱内固定手术具有特殊的技术要求,应首先对相关并发症有足够认识,尽可能仔细、有准备、有计划地进行手术,并在工作中不断总结经验,才能有效避免内固定手术并发症的发生.一旦发生应准确判断,积极寻求补救措施.