【摘 要】
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目的 探讨早期言语训练对脑卒中后皮层语言功能重组的影响.方法 24例因左侧大脑中动脉区域梗塞所致Broca性失语患者,随机分为对照组和观察组各12例,观察组男10例,女2例,
【出 处】
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广东省医学会第十五次神经病学学术会议暨第五届粤港澳神经病学学术会议
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目的 探讨早期言语训练对脑卒中后皮层语言功能重组的影响.方法 24例因左侧大脑中动脉区域梗塞所致Broca性失语患者,随机分为对照组和观察组各12例,观察组男10例,女2例,年龄58.2±14.3岁,病程26.3±17.8h,脑出血8例,脑梗死5例；对照组男9例,女3例,年龄55.7±13.6岁,病程24.5±16.3h脑出血7例,脑梗死5例.2组的脑梗死患者,均采用波利维、立 普 妥、甘露醇常规药物、对症支持治疗及肢体运动疗法等常规康复治疗；脑出血患者采用钙离子拮抗剂、甘露醇、脑细胞保护剂等常规药物、对症支持治疗及肢体运动疗法等常规康复治疗.观察组首次评估后接受语言训练,每次30min,2次/日,持续20天.言语训练采用Schuell刺激疗法,要求患者集中注意力,根据评估结果,从听、说、读、写、词、句、段方面,结合语音和语义、主动和被动的模式,制定患者经努力恰能完成的作业,对患者实施反复、特定的刺激,肯定正确的反应、矫正错误的反应.病情不稳定时在床边卧位进行,每次30min,每日2次.对受试者在卒中后急性期、亚急性期、恢复期(3d、14d、30d)3次进行改良西方失语量表评定,即失语商(AQ值)的评定,并分为自发语、理解、复述、命名4个项目.SPSS13.0统计分析软件分析比较两组治疗前后的言语功能改变.结果 首次语言功能评估成绩两组无显著差异(p＞0.05)；治疗14d后,2组的AQ总分及各项目评分与治疗前比较及2组之间比较差异无统计学意义(p＞0.05)；治疗30d后,2组的AQ值均较治疗前明显升高(p＜0.05)；治疗30d后,观察组的4项分项值均较治疗前(p＜0.05)及较对照组(p＜0.05)显著提高；治疗30d后对照组的4项分项值与治疗前比较,差异均无统计学意义(p＞0.05).结论 卒中后早期言语训练能促进失语的功能恢复.
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