【摘 要】
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目的 报告一例骨水泥修复眼眶底骨折.方法 患者,男,12岁,被自行车撞跌于水泥路面,感头痛、恶心、呕吐、无昏迷,伤后两小时来院.检查嗜睡,回答问题正确,右眉弓有1.5×1cm擦伤,
【机 构】
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重庆南桐矿业有限公司总医院眼科 400802
【出 处】
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第十二届全国眼外伤眼整形暨眼眶疾病学术会议
论文部分内容阅读
目的 报告一例骨水泥修复眼眶底骨折.方法 患者,男,12岁,被自行车撞跌于水泥路面,感头痛、恶心、呕吐、无昏迷,伤后两小时来院.检查嗜睡,回答问题正确,右眉弓有1.5×1cm擦伤,右眼睑肿胀,眼球向上运动受限,考虑急性颅脑挫伤.经脑外科观察三天后,一般情况良好,视物双影,看书数分钟后头昏,视物垂直性复视,需遮盖伤眼方能行走,视力:右4.9,左5.1,眼位右眼下斜200.CT摄片:右眼眶内下后部可见骨折,有眶内容物掉入上颌窦.手术过程:在全麻下行睑下缘切口分离眼轮匝肌和筋膜,切开骨膜并钝性分离,暴露眶下骨折段,提拉下榻眼内组织不能复原.在右上颌窦前壁凿开骨孔,利用手指采用下顶上拉方法,将眶组织复位.用骨水泥调制成胶泥状,将骨折缝填压,上、下面均涂磨光滑平整,上颌窦腔内用碘伏纱条充填支撑,对位缝合眼睑切口的骨膜、皮肤,关闭切口.5天后逐渐抽出上颌窦堵塞纱条,7天后拆除缝线.术后10日检查:右眼视力5.0,左眼5.1,右眼球运动正常.结果 伤后半年复诊:视力右视力5.0,左5.1,右眼无复视,眼球各向运动正常.结论 眼底骨折造成软组织下掉入上颌窦腔,影响眼球运动,造成复视,必经手术修复,避免眶软组织坏死,修复眶底应视患者经济条件适用材料,本例采用医疗常用骨水泥,利用眼睑切口与上颌窦开窗联合手术途径,修复眼眶底骨折.适用于基层医院因经济条件较差,不能使用高档材料的患者.
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