【摘 要】
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目的：研究无胆管扩张的肝内周围型小胆管细胞癌的CT表现及病理对照,提高对无胆管扩张的、周围型小于等于3cm胆管细胞癌的认识.
方法：回顾性分析20例经手术及病理证实无胆管
【出 处】
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肿瘤多学科综合诊治新进展学术研讨会
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目的：研究无胆管扩张的肝内周围型小胆管细胞癌的CT表现及病理对照,提高对无胆管扩张的、周围型小于等于3cm胆管细胞癌的认识.
方法：回顾性分析20例经手术及病理证实无胆管扩张的肝内小于等于3cm的周围型小胆管细胞癌,所有患者分别行MDCT平扫及三期增强检查,以及手术病理大体标本及病理切片的对照研究.
结果：1)CT平扫:呈低密度的15例,病理以纤维、坏死组织混杂,周围或中心部分有成活的肿瘤组织;呈高低混杂密度的4例,病理以大量坏死组织为主,血管分布稀少,或大量纤维结缔组和周围肿瘤组织表现为硬化型胆管细胞癌;呈等密度的1例,病理以大量坏死组织、纤维结缔组织,周围见肿瘤组织.2)动态CT增强示:(1)病灶周边薄环强化型6例中,肿瘤边缘是成活的肿瘤组织;肿瘤内部为是纤维组织;(2)病灶周边厚环强化型7例中,肿瘤强化部分是成活的肿瘤组织,中心不强化的为坏死组织为主,间杂着少量纤维组织;(3)全瘤灶无强化型2例,显著出血、坏死,肿瘤与正常肝组织间见少量成活肿瘤细胞;(4)病灶内岛状强化或不均匀强化5例,病灶内岛状强化或不均匀强化为成活的肿瘤组织及少量纤维结缔组,余为坏死组织;(5)全瘤灶明显强化型1例,是大小一致癌细胞,未见坏死.
结论：无胆管扩张的、周围型小胆管细胞癌CT平扫缺乏特征性,CT动态增强有一定的特征性,由于病理分型不同,纤维组织、坏死组织,成活的肿瘤组织成分构成不同,影像特点不同,每种影像特征,具有相对应的病理特点.
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