【摘 要】
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慢性肾脏病的发病率(chronic kidney disease,CKD)逐年升高,随着慢性肾脏病的进展,慢性肾脏病的并发症及预后严重不良,因而明确慢性肾脏病的危险因子从而发现慢性肾脏病的高
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慢性肾脏病的发病率(chronic kidney disease,CKD)逐年升高,随着慢性肾脏病的进展,慢性肾脏病的并发症及预后严重不良,因而明确慢性肾脏病的危险因子从而发现慢性肾脏病的高危人群,进而施行严格的治疗十分重要;同时,寻找新的诊断标志物及危险因子可以提高我们对CKD病理生理过程的认识。本文通过回顾前瞻性临床试验提供的临床流行病学证据,讨论了一些新出现的可能与慢性肾脏病进展相关的危险因子及标志物,例如:不对称二甲基精氨酸(Asymmetric dimethylarginine,ADMA),肾上腺髓质素(adrenomedullin),A型钠尿肽(A-type natriuretic peptide,ANP),肝型脂肪酸结合蛋白(liver-typefatty acid binding protein,L-FABP),肾脏损伤分子-1(kidney injury molecule1,KIM-1),中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(neutrophil gelatinase-associatedlipocalin,NGAL),载脂蛋白A-Ⅳ(apolipoprotein A-Ⅳ,ApoA-Ⅳ),脂联素(adiponectin)以及遗传多态性(genetic polymorphisms)等。在这些标志物广泛应用于临床之前,需要更多的流行病学证据及实验证据加以验证;同时,相关危险因子也可能成为潜在的临床干预靶点。
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