【摘 要】
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目的：关节软骨缺损临床常见,如果得不到及时实验,将引发关节炎.针对此类缺损,传统方法关节腔清理暂时缓解症状,不能阻止病程的发展；钻孔及微骨折,形成耐磨性较差的纤维软骨.近年发展的细胞移植技术为其实现其再生修复提供了新策略,以ACI为代表的细胞移植技术从动物实验到临床应用发展迅速,并取得了良好的实验效果,已经应用1.2万人次.但该技术需要两次手术,时间较长,患者接受度较低；此外,体外培养难以模拟在体
【机 构】
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软骨仿生基质水溶胶复合自体BMSCs修复局灶性关节软骨缺损大动物(猪)实验研究
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：关节软骨缺损临床常见,如果得不到及时实验,将引发关节炎.针对此类缺损,传统方法关节腔清理暂时缓解症状,不能阻止病程的发展；钻孔及微骨折,形成耐磨性较差的纤维软骨.近年发展的细胞移植技术为其实现其再生修复提供了新策略,以ACI为代表的细胞移植技术从动物实验到临床应用发展迅速,并取得了良好的实验效果,已经应用1.2万人次.但该技术需要两次手术,时间较长,患者接受度较低；此外,体外培养难以模拟在体微环境,缺乏免疫监控,存在软骨细胞去分化及成瘤性可能.能否一次性手术,且取得良好的修复效果那？鉴于此,结合国内外最新研究进展,本研究提出以BMSCs为种子细胞,辅以软骨仿生基质水溶胶一次手术修复软骨缺损设想.方法：首先制备软骨仿生基质水溶胶,以猪为实验动物,全麻后,先抽取骨髓分离BMSCs,制备溶胶细胞复合物,同时于滑车面制备直径8mm全厚软骨缺损,植入复合物,术后不同时间取材,评价修复效果.结果：术后1个月MRI示,实验组缺损已经被植入物填充,但对照组缺损仍然存在.大体观察,各时相点实验组修复组织与正常软骨相似,但对照组术后1月任然有缺损,3、6月为纤维组织.体式显微镜观察,纵切面各时相点实验组修复组织与正常软骨相似,但对照组软骨下骨结构破坏.组织切片染色观察,术后1个月实验组缺损已经被植入物填充,但对照组缺损加深.术后3个月,实验组修复组织与正常软骨相似,但对照组为纤维软骨且软骨下骨结构破坏.术后6个月,实验组修复组织与正常软骨相似,但对照组为纤维软骨且软骨下骨结构破坏.植入的BMSCs可以被软骨仿生基质水溶胶固定于缺损,利用自体微环境向软骨细胞定向分化、再生形成新生软骨.结论：软骨仿生基质水溶胶复合自体BMSCs可以有效修复猪膝关节直径8mm全厚软骨缺损,术后6个月即可再生修复软骨缺损,修复组织与正常关节软骨相似.本研究证实采用该技术一次性即可实现全厚软骨缺损修复,具有良好的临床应用前景.
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