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目的:Aquaporin-4抗体(AQP4-Ab)是诊断视神经脊髓炎特异性指标.采用OCT观察血AQP4-Ab阳性视神经炎(ON) (AQP4-Ab(+)ON)患者视神经形态学变化特点,希望给ON治疗及预后评估提供依据.方法:60例(84眼)ON患者,包括AQP4-Ab(+)ON患者30例(42眼)和AQP4-Ab(-)ON患者30例(42眼),与正常对照组(HC)纳入研究.采用OCT观察视神经,数据采用SPSS17.0软件分析.结果:与AQP4-Ab(-)ON相比,AQP4-Ab(+)ON患者视力无差别(p=0.756).ON患者的盘周神经纤维层厚度及黄斑部内层视网膜各层的容积,比HC组明显降低(p=0.000).AQP4-Ab(+)ON患者的盘周神经纤维层及内丛状层损伤比AQP4-Ab(-)ON患者重,主要分布在视盘的鼻侧及鼻下方及内从状层的上方和下方.结论:AQP4-Ab(+)ON眼不同于AQP4-Ab(-)ON的盘周神经纤维层厚度及内丛状层损伤特点,为判断ON向视神经脊髓炎转化提供观察指标.