【摘 要】
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目的:12例儿童吞气症临床主诉为慢性腹胀,可以看见的或不自主的吞气现象,造成过量空气摄入,导致胃肠道有大量气体.然而,到目前为止没有得到证明.往往容易漏诊和误诊.因此这项
【机 构】
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南京医科大学附属南京儿童医院消化科 210008
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
论文部分内容阅读
目的:12例儿童吞气症临床主诉为慢性腹胀,可以看见的或不自主的吞气现象,造成过量空气摄入,导致胃肠道有大量气体.然而,到目前为止没有得到证明.往往容易漏诊和误诊.因此这项研究的目的是评估儿童吞气症患儿的气体吞咽和吞咽频率.方法:全天护理24小时ph值-阻抗监测吞气症患儿,所有的病人都有腹胀或过度嗳气、肛门排气的症状,影像学检查显示胃肠道有大量气体,无液平面.对空气吞咽、气体反流参数的数量进行评估.并且设立10例非腹胀对照组.结果:吞气症12例，均符合儿童功能性胃肠病的罗马Ⅲ诊断标准。儿童吞气症临床主诉为慢性腹胀12例(100％)，可以看见的或不自主的吞气现象12例(100％)，频繁暖气8例(66.7％)，肛门排气10例(83.3％)，食欲不振11例(91.7％)，心理上有不同程度的压力8例(66.7％),其中有2例诊断为多发性抽动症，2例为深吸气(叹气)，反复腹痛6例(50％)。腹胀晨起较轻，随着不自主的吞气现象和进食后逐渐开始腹胀，越进食越更加重饱胀感。睡觉时，由于停止吞气，腹胀基本消失。影像学检查显示胃肠道有大量气体，无液平面。排除了感染、电解质紊乱和外科疾病。24小时全天候测量，吞气症患儿的气体吞咽发生率明显高于对照组，气体的反流事件(暖气)的比例明显着高于对照组，而液体返流的发病率并没有显着增加。结论:24小时食管阻抗监测提供一个证明:吞气症疑似患儿，空气吞咽率增加，是过量的肠道气体的症状的基础。本文的研究提供了用于吞气症存在的客观证据，或过量空气吞咽。
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