【摘 要】
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目的 评价单独RFA 与TACE 联合RFA 两种方法治疗结节型肝癌有效性.方法 2003年3 月至2011 年4 月,山东省肿瘤医院入组143 例肝内病变直径为3-5 cm 肝癌患者(RFA 组76 例,
【机 构】
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山东省医学科学院山东省肿瘤医院外九科
【出 处】
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第四届中国肿瘤介入与微创治疗大会(CCIO2013)
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目的 评价单独RFA 与TACE 联合RFA 两种方法治疗结节型肝癌有效性.方法 2003年3 月至2011 年4 月,山东省肿瘤医院入组143 例肝内病变直径为3-5 cm 肝癌患者(RFA 组76 例,TACE+RFA 组67 例),通过CT 扫描和AFP 水平测定进行随访.两组病例的局部肿瘤进展率分析采用Kaplan-Meier 法,以Cox 回归模型进行多元预后因素分析.结果 143 例患者经RFA 或TACE 联合RFA 治疗后平均随访42 个月(2～127 个月),RFA组有73％ 患者出现局部肿瘤进展,TACE 联合RFA组有38％ 患者出现局部肿瘤进展；RFA 组1、3、5、7 年局部肿瘤进展率分别为48％、74％、87％ 和90％,TACE+RFA 组1、3、5、7 年局部肿瘤进展率分别为8％、38％、53％ 和68％,两组的差异具有统计学意义(P＜0.01).安全性方面,RFA 组有2 例(2.6％)患者治疗后出现腹腔出血和肝段梗塞等并发症；在TACE+RFA 组,没有患者发生相关并发症；多因素分析表明,治疗方式(RR,0.677；P=0.041),Child-Pugh 分级(RR,1.504； P=0.04)是影响患者生存率的独立危险因素.结论 TACE 联合RFA治疗结节型肝细胞癌较单独应用RFA 治疗安全有效,可以更好地控制肝内病变；同时多因素分析表明,治疗方式和Child-Pugh 分级是影响患者生存率的独立危险因素.
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