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目的：探讨阿尔茨海默病(AD)与认知功能止常老年人经颅脑CT证实的白质病变及脑血管病变有无差异性，以及阿尔茨海默病精神行为异常与脑白质病变、脑嘶管病变及痴呆严重程度之间的关系。
方法：选择60例60岁以上的AD患者以及年龄、性别与之相匹配的认知功能正常的老年人40例，采用盲法分析将入组病人的脑CT资料进行评价，双额区、顶枕区、颞区及幕下共8个区域白质病变总和作为白质病变的总分，并调查脑CT显示的脑血管病变，对AD组病人分别给予神经精神科问卷评分(NPI)及临床痴呆量表(CDR)评分。
结果：正常对照组与AD组脑白质病变、脑血管病变的方差分析结果显示脑白质病变总分、额区、项枕区白质病变有明显差异性(P<0.05)，脑血管病变在AD组及对照组中也有显著性差异。采用Spearman相关模型对NPI和脑白质病变评分、脑血管病变及CDR评分做相关性分析，显示NPI和白质病变总评分、额区、顶枕区白质病变评分有相关性，和脑血管病变及CDR无相关性，
结论：脑白质病变和脑血管病变对AD的发病及病情发展至关重要，脑白质病变和病人的精神行为异常密切相关，控制血管性危险因素，减轻白质病变及脑血管病变的发生，有利于防治老年性痴呆的发病。