【摘 要】
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目的：探讨面部深Ⅱ度烧伤治疗的最佳方法.方法：选择140例成人烧伤总面积2～48％(儿童1～10％)、头面部以深Ⅱ度烧伤为主的病人,随机分为三组,试验组于伤后2-3天行磨削、搔刮、削痂综合治疗,覆盖异体皮保护创面；对照手术组同期行单纯削痂,0.5％碘伏油纱包扎创面；对照换药组用SD-Ag霜进行换药治疗.分别观察手术去除坏死组织和消除肿胀、术中出血量、创面愈合情况等,并随访观察疤痕增生情况.结果：病
【机 构】
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南京中医药大学,南京210029;南通大学附属医院烧伤整形外科,南通 南京中医药大学,南京2100
【出 处】
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2006年江苏省博士生研究生学术论坛—中医药创新与发展
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目的：探讨面部深Ⅱ度烧伤治疗的最佳方法.方法：选择140例成人烧伤总面积2～48％(儿童1～10％)、头面部以深Ⅱ度烧伤为主的病人,随机分为三组,试验组于伤后2-3天行磨削、搔刮、削痂综合治疗,覆盖异体皮保护创面；对照手术组同期行单纯削痂,0.5％碘伏油纱包扎创面；对照换药组用SD-Ag霜进行换药治疗.分别观察手术去除坏死组织和消除肿胀、术中出血量、创面愈合情况等,并随访观察疤痕增生情况.结果：病人血容量是否充足的指标、有无并发症的产生,试验组与对照组比较均无差异(p＞0.05),试验组在去除坏死组织和消除肿胀方面,与传统削痂术相似,无显著性差异(P＞0.05).在出血量方面,每1％TBSA的出血量试验组(8.1±6.4ml)较对照手术组(13.9±11.5ml)明显减少(P＜0.05(m).试验组创面平均愈合时间(13.32±1.57天),较对照削痂组(22.37±5.39天)及对照换药组(36.89±5.32天)均明显缩短(P＜0.05),试验组在愈合质量及疤痕增生方面,疗效明显优于对照削痂组和对照换药组(P＜0.05).结论：磨、刮、削痂综合治疗面部深Ⅱ度烧伤,不受面部凹凸处的限制,磨削痂的深浅度易掌握,既有效清除坏死组织,又最大程度的保留间生态上皮,比传统削痂术损伤轻,符合整形外科微创手术的技术要求,疤痕增生明显减少,色素沉着少,提高了创面愈合质量.
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