【摘 要】
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目的：冠心病严重危害人类的健康，影响患者的生活质量。由于西药的副作用较多，手术费用昂贵且有生命危险，患者往往选择中医中药治疗，而老中医几十年的临床诊疗经验更加宝贵。所以分析挖掘刘志明老中医治疗冠心病的核心方，以及分析老中医对冠心病防治的思想具有重要意义，为推广应用此方提供理论依据。方法：本研究采用冠心病个体化诊疗信息平台，用复杂网络分析挖掘冠心病的核心方。选择2008年～2010年在刘志明老中医处
【机 构】
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北京市,中国中医科学院广安门医院,100053
【出 处】
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中华中医药学会心病分会、北京中医药学会心血管病专业委员会2012·年会
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目的：冠心病严重危害人类的健康，影响患者的生活质量。由于西药的副作用较多，手术费用昂贵且有生命危险，患者往往选择中医中药治疗，而老中医几十年的临床诊疗经验更加宝贵。所以分析挖掘刘志明老中医治疗冠心病的核心方，以及分析老中医对冠心病防治的思想具有重要意义，为推广应用此方提供理论依据。方法：本研究采用冠心病个体化诊疗信息平台，用复杂网络分析挖掘冠心病的核心方。选择2008年～2010年在刘志明老中医处确诊且进行治疗的冠心病112份门诊病例，其中男67例，女45例，年龄在40-83岁之间。将收集的病例进行结构化录入该系统，以电子病例的形式保存进数据库，采用无尺度网络模型分析老中医治疗冠心病的核心方。结果：对本次研究的所有处方药物进行复杂网络分析：5味药无尺度网络图直观地显示最核心药物及其关联度，茯苓为最核心的药物，茯苓、薤白的关联度为84,茯苓与瓜蒌的关联度为59,瓜蒌与薤白的关联度为69,茯苓与太子参的关联度为64,说明该网络中最核心的4味药物为茯苓、瓜蒌、薤白、太子参，具有补气通阳化浊之功。9味药无尺度网络图直观地显示出：增加的药物为桑椹、三七、丹参、麦冬、甘草，桑椹为补肾之品，三七、丹参活血化瘀，全方功奏补肾通阳活血之效。结论：名老中医经验的总结与传承，不能仅仅靠口传心授和文本总结，而应当利用现代先进的计算机技术、信息技术和数据挖掘技术等方法，从传统的师徒传承模式到建立国际通行的共享机制与方法，这对更好的继承与发扬名老中医经验具有重大意义。本研究通过无尺度复杂网络挖掘刘志明老中医治疗冠心病的核心方，可以分析出刘志明老中医治疗冠心病以滋肾、通阳、活血、益气为大法，这与刘老的观点一致，刘老认为冠心病的发生，当责之正气虚弱，如五脏衰弱，气血阴阳亏虚等；其中尤以宗气不足，心阳亏虚，肾元匮乏为要，其次邪气对疾病的发展转归亦有一定影响。所以其病机关键为心肾阳虚，血瘀痰阻，故在治疗上以补肾、通阳、活血、补气为大法，以治疗“胸痹”的经典组合“瓜蒌、薤白”为君药，宽胸涤痰、通阳化浊，茯苓健脾化痰，补宗气，太子参、麦冬补胸中之气，桑椹补肾，丹参、三七活血化瘀而不伤正，甘草调和药性。全方攻补兼施，以平补为主。
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