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肝脏是机体中最大的实质器官，参与体内物质代谢和能量代谢。围术期绝大多数药物都要在肝脏进行生物转化。肝移植无肝期，由于机体处于没有肝脏的状态，许多麻醉药物的代谢必然受到不同程度的影响。传统观念认为在此阶段须减少麻醉药物的用量，防止麻醉药蓄积。近年来研究发现，肝移植无肝期部分麻醉药物，如丙泊酚、罗库溴铵等的药代动力学并未发生明显变化。由此推测可能存在麻醉药的肝外代谢途径或肝外代谢途径功能增强。本文论述了药物在体内的代谢及影响以及肝外代谢相关酶。