【摘 要】
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本文介绍了李寿山教授诊治慢性肾脏病的遣方用药特色。一、治疗慢性肾炎有两难。一难是水肿时起时伏，时聚时散，时轻时重，经年累月难以真正退除；二难是蛋白尿难以完全控制。其难治，究其原因在于专心于补涩。“湿”与“瘀”互结，治疗上宜“清利”与“化瘀”并行，不宜“清化益肾汤”补涩太早，易闭门留寇；补涩太过，邪恋正亦难安。李老自拟治疗慢性肾炎，收效显著。二、慢性肾衰竭后期因脾肾衰败、气化无权、湿浊潴留为毒，气虚
【出 处】
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第四届著名中医药学家学术传承高层论坛
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本文介绍了李寿山教授诊治慢性肾脏病的遣方用药特色。一、治疗慢性肾炎有两难。一难是水肿时起时伏，时聚时散，时轻时重，经年累月难以真正退除；二难是蛋白尿难以完全控制。其难治，究其原因在于专心于补涩。“湿”与“瘀”互结，治疗上宜“清利”与“化瘀”并行，不宜“清化益肾汤”补涩太早，易闭门留寇；补涩太过，邪恋正亦难安。李老自拟治疗慢性肾炎，收效显著。二、慢性肾衰竭后期因脾肾衰败、气化无权、湿浊潴留为毒，气虚血滞成瘀最终可致湿毒瘀结，清浊相干，病情危重。临床上应急则治其标为主，兼顾其本。治宜清开降浊，自拟“清开降浊汤”。三、慢性肾盂肾炎多因病久湿热难清、下焦气化受损，导致正虚邪恋，遇劳即发。急性发作时，标实证突出，应急则治其标。此时治以清热解毒渗湿，佐以养阴扶正，用方为“清热通淋汤”。四、不少糖尿病患者来诊时已不具备典型的“三消症”，所以在早期的辨治上不必细分上、中、下三消来分治。只要见肺燥多饮、胃热善饥、肾虚多尿其一症即可投以经验方“消渴汤”，以益气养阴、清热润燥治之。中医学认为，狼疮性肾炎是外受疫毒、内伤脏腑所致。李老认为，病机属本虚标实。本虚为脏腑气血失调，标实为风热湿邪瘀毒贯穿于本病始终，采用中西医结合治疗可取得良好疗效。在狼疮性肾炎急性期，辨证多表现为肝郁化热、心火内炽、血热瘀盛等。此时要重视清热、解毒、祛瘀为大法，实则治标，其中寓有治本之意。方用“解毒清热饮”。
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