【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中Mirizzi综合征的诊断、处理方法及疗效分析。方法:回顾性分析我院2003年10月至20lO年9月间行腹腔镜胆囊切除术时发现Mirizzi综合征共22例的临床资料,对其术中诊断、手术方式及治疗效果进行总结。结果:按Csendes分型,Ⅰ型13例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。14例完成腹腔镜下胆囊切除术,均为Ⅰ-Ⅱ型病例;术前行ERCP检查患者6例,均未发生胆管损伤;
【机 构】
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湖北省武汉市第一医院外科微创中心 湖北 武汉 430022 武钢集团大冶铁矿职工医院 湖北 黄石
【出 处】
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第六届全国中西医结合围手术期学术会议
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中Mirizzi综合征的诊断、处理方法及疗效分析。方法:回顾性分析我院2003年10月至20lO年9月间行腹腔镜胆囊切除术时发现Mirizzi综合征共22例的临床资料,对其术中诊断、手术方式及治疗效果进行总结。结果:按Csendes分型,Ⅰ型13例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。14例完成腹腔镜下胆囊切除术,均为Ⅰ-Ⅱ型病例;术前行ERCP检查患者6例,均未发生胆管损伤;中转开腹6例,其中3例行胆管端端吻合术,3例行胆管瘘口修补术;二次手术2例。结论:Mifizzi综合征诊断困难,腹腔镜手术时易发生胆管损伤等并发症,术前ERCP有利于明确诊断,减少并发症;部分Ⅰ-Ⅱ型患者可以腹腔镜下完成手术;根据术中不同情况选择不同的手术方式,可收到良好的治疗效果。
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