【摘 要】
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目的：探讨创伤性脑损伤后常规复查CT的必要性.方法：选择入院时未行急诊手术治疗的创伤性脑损伤患者103例,随机分为常规复查组(n=53)和非常规复查组(n=50).比较两组患者的性别、年龄、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、受伤机制、受伤至首次CT检查的时间(HCT1)、损伤类型和部位、血肿量、入院时凝血功能指标、重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间、出院GCS和治疗总费用.对进展性出血的相关
【出 处】
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第二届中国医师协会神经损伤年会暨第二届天坛全国神经创伤学术研讨会
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目的：探讨创伤性脑损伤后常规复查CT的必要性.方法：选择入院时未行急诊手术治疗的创伤性脑损伤患者103例,随机分为常规复查组(n=53)和非常规复查组(n=50).比较两组患者的性别、年龄、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、受伤机制、受伤至首次CT检查的时间(HCT1)、损伤类型和部位、血肿量、入院时凝血功能指标、重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间、出院GCS和治疗总费用.对进展性出血的相关因素进行Logistic回归分析。将常规复查组患者根据入院GCS分为3组(3-8分组、9-12分组、13-15分组)，评价各组有无必要进行常规CT复查。结果：两组患者间出院GCS, ICU住院时间和总住院时间比较，差异均有统计学意义(P<0.01=.两组治疗总费用比较，差异无统计学意义((P>0.05).Logistic回归分析显示，年龄、FDP,INR和DD为进展性出血的危险因素(OR>1,P<0.05=;入院GCS,HCT1,PLT越小越容易发生进展性出血(0R<1,P<0.05=.在常规复查组中，53例患者复查了161次CT;其中25例轻度创伤性脑损伤(GCS 13～15分组)患者中，仅1例(4％)发生进展性损伤且改变了治疗方式;28例中、重度创伤性脑损伤(GCS 9-12分和GCS 3-8分组)患者中，18例(64.3%)患者改变了治疗方式.结论:常规CT复查在中、重度创伤性脑损伤患者中具有一定应用价值，而在轻度脑损伤患者中必要性不大。
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