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目的：探讨手术治疗儿童拇指指骨颈陈旧性骨折的方法和疗效。
方法：自2005年10月～2009年7月收治14例儿童拇指指骨颈陈旧性骨折患者。按远侧骨折块移位程度和类型对指骨颈骨折进行分类：Ⅱ型(骨折有移位,但与近侧骨块还有骨与骨的接触)13例,Ⅲ型(骨折有移位,近、远骨折块之间已无骨与骨之间的接触)1例,年龄平均3．5岁(2～5．5岁),受伤至手术时间平均25 d(15～57 d)所有病例均行切开复位注射器针头内固定,其中,单根固定4例,双根固定10例。术后1周开始进行早期功能活动。
结果：术后伤口均一期愈合,经6～33个月(平均16个月)的随访,无伤口感染及骨髓炎发生。所有病例骨折均愈合,临床愈合时间为2～4周,骨性愈合时间3～5周,内固定拔除时间为3～4周,无创伤性关节炎的发生。2例发生骨骺发育障碍,出现拇指远端向桡侧倾斜。手指关节活动度按TAM法进行评价,优8例,良4例,可2例,优良率85．7％。
结论：对于儿童拇指指骨颈陈旧性骨折,行切开复位克氏针或注射针头内固定,具有固定简单、可靠、复位满意等优点。熟练微创的手术技巧及早期功能锻炼可以获得满意的疗效。
方法：自2005年10月～2009年7月收治14例儿童拇指指骨颈陈旧性骨折患者。按远侧骨折块移位程度和类型对指骨颈骨折进行分类：Ⅱ型(骨折有移位,但与近侧骨块还有骨与骨的接触)13例,Ⅲ型(骨折有移位,近、远骨折块之间已无骨与骨之间的接触)1例,年龄平均3．5岁(2～5．5岁),受伤至手术时间平均25 d(15～57 d)所有病例均行切开复位注射器针头内固定,其中,单根固定4例,双根固定10例。术后1周开始进行早期功能活动。
结果：术后伤口均一期愈合,经6～33个月(平均16个月)的随访,无伤口感染及骨髓炎发生。所有病例骨折均愈合,临床愈合时间为2～4周,骨性愈合时间3～5周,内固定拔除时间为3～4周,无创伤性关节炎的发生。2例发生骨骺发育障碍,出现拇指远端向桡侧倾斜。手指关节活动度按TAM法进行评价,优8例,良4例,可2例,优良率85．7％。
结论：对于儿童拇指指骨颈陈旧性骨折,行切开复位克氏针或注射针头内固定,具有固定简单、可靠、复位满意等优点。熟练微创的手术技巧及早期功能锻炼可以获得满意的疗效。