【摘 要】
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目的:总结急性化脓性股骨骨髓炎并股骨近端骨骺分离的特点,提出治疗策略.方法:回顾分析2013.12-2015.04郑州市儿童医院骨科收治的5例化脓性骨髓炎并骨骺分离患者的就诊经过,临床表现、MRI特点及病原学资料.结果:1.临床特点:肢瘫、发热、疼痛,股部肿胀明显.2.MRI特点:骨髓炎最重处位于干骺端,向骨的另一侧扩散;骨髓炎最重处邻近的骺板均发生骨骺分离,另一侧骨骺也可发生骨骺分离;关节头信号
【机 构】
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郑州市儿童医院小儿骨科科 河南省郑州市 450053
【出 处】
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第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会
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目的:总结急性化脓性股骨骨髓炎并股骨近端骨骺分离的特点,提出治疗策略.方法:回顾分析2013.12-2015.04郑州市儿童医院骨科收治的5例化脓性骨髓炎并骨骺分离患者的就诊经过,临床表现、MRI特点及病原学资料.结果:1.临床特点:肢瘫、发热、疼痛,股部肿胀明显.2.MRI特点:骨髓炎最重处位于干骺端,向骨的另一侧扩散;骨髓炎最重处邻近的骺板均发生骨骺分离,另一侧骨骺也可发生骨骺分离;关节头信号正常或增高;均有股骨周围脓肿.3.病原菌:除1例培养阴性外,均为金葡菌感染.4.早期误诊误治.5.发病年龄低,多为新生儿.结论:1.本部极易误诊,对婴幼儿特别是新生儿不明原因的肢瘫、肢体肿胀明显要特别警惕.2.病原菌极大可能为金葡菌感染,抗菌素抗菌谱应覆盖金葡菌.3.一旦确诊,急诊手术.手术方式:内固定+负压引流+髋人字石膏固定.
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目的:采用多功能外固定架延长多发性骨软骨瘤引起尺骨的短缩畸形,探讨多发性骨软骨瘤尺骨短缩畸形的矫形方法。方法:对我院2006年3月-2011年3月收治的8例6-11岁多发性骨软骨瘤尺骨短缩畸形患儿,采用多功能外固定架进行尺骨延长治疗,出院后定期门诊随访,观察患儿影像学及临床疗效,病例平均随访10-24个月。结果:患儿平均住院周期短,时间为14d,固定延长2-3周后均有骨痂形成,观察期间无牵开骨折及
目的:探讨改良Ponseti法(即单纯手法矫正+经皮跟腱切断石膏固定+足外展支具)治疗CCF的疗效.方法:本研究采用2010年2月-2016年1月在我院治疗的3d-10个月的CCF患儿为研究对象,共82例98足,其中男51例62足,女31例36足;单侧66例,双侧16例32足;新生儿(3-28d)42例52足,小婴儿(29d-6个月)35例40足,婴儿期(7-10个月)5例6足;TypeⅠ(松软型
目的:探讨先天性垂直距骨的治疗方法,并评价其临床疗效.方法:回顾性分析2010年1月~2014年10月我院收治的5例(8足)先天性垂直距骨病例资料,其中男3例,女2例.手术时平均年龄18.3月(10月~33月).其中左足5例,右足3例,术前查体,所有病例均为单纯性垂直距骨,无其他器官并发疾病.对所有8例患足均实施全麻下行单纯足部软组织松解,距舟关节、跟距关节切开复位,同时应用克氏针内固定,使距骨稳
目的:探讨伸膝装置重建手术治疗儿童先天性髌骨脱位的效果.方法:对11例14膝先天性髌骨脱位患儿采用伸膝装置重建综合手术进行治疗,术后通过至少3年时间的随访,了解膝关节脱位复发,患膝主观症状以及患肢整体功能情况.结果:术后膝关节脱位除1例外无复发,手术前后IKDC膝关节功能主观评分分别为(37.4±4.7)和(90.3±6.1),X线检查手术前和最后一次随访时髌股协调角分别为(18.9°±6.1°)
目的:对我院治疗的22例儿童迟发性尺神经炎患儿进行回顾分析,探讨儿童迟发性尺神经炎的治疗方法.方法:我院于2011年1月-2016年2月,对22例儿童迟发性尺神经炎患儿行尺神经松解前置手术治疗.其中男15例,女7例;年龄6-13岁,平均9.5岁.病程3个月-1年.左侧6例,右侧15例,双侧1例.其病因为:肱骨内上髁骨折不愈合12例;肱骨外髁骨折不愈合或畸形愈合并肘外翻6例;肱骨髁上骨折畸形愈合并肘
目的:探讨通过放射定位骨囊肿位置,通过微创经皮穿刺破坏囊肿并类固醇药物注射治疗儿童干骺端骨囊肿治疗的临床治疗效果.方法:从2012年3月份至2015年6月份之间对在我院小儿骨科就诊并治疗的共计15例儿童干骺端骨囊肿(包括股骨,胫骨,肱骨)病人通过放射定位骨囊肿位置,通过微创经皮穿刺破坏囊肿并类固醇药物注射治疗儿童干骺端骨囊肿的方法进行治疗.结果 通过对在我院治疗的15例儿童进行随访11个月~30个
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目的:探讨儿童单发性骨嗜酸性肉芽肿的诊断注意事项及治疗方法的选择策略.方法:回顾性分析我院2001年~ 2010年共收治的经病理证实的儿童单发性骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现、治疗方法及预后.共11例,其中男6例,女5例;年龄2~9岁,平均4.5岁.3例经穿刺活检后观察治疗,8例行手术病灶刮除植骨.结果:11例病例均获随访1~5年,平均2.5年.所有病例均痊愈,无复发及其他部位病变出现.结论:儿童单发
目的:探讨儿童足踝部皮肤缺损的治疗方法及手术效果。方法:回顾性分析手术方法治疗2012年10月至2016年1月儿童足踝部皮肤缺损采用腓动脉穿支动脉皮瓣转移手术患儿11例,供区直接缝合或游离皮片植皮。结果:11例皮瓣中9例一期成活,2例出现皮瓣远端部分坏死,坏死部分经换药后创面愈合,对所有患者随访4 ~15个月,平均10个月。授区皮瓣成活良好,皮瓣稍臃肿,无踝关节功能障碍。结论:腓动脉穿支动脉皮瓣血
目的:儿童血源性骨骺骨髓炎罕见,如不及时治疗将会造成严重的后遗症.本文旨在探讨儿童血源性骨骺骨髓炎的发病特点及治疗体会.方法:对我科2009年至2014年共收治的5例儿童血源性骨骺骨髓炎进行回顾性分析,本组病人年龄6 ~ 14岁,均来自医疗条件较差的农村,其中胫骨远端3例,桡骨远端1例,跟骨1例.就诊时X线片显示局部骨骺均呈溶骨性破坏.所有病人均予切开排脓病灶清除闭式冲洗引流术,术后抗炎营养支持治