【摘 要】
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抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一组非炎症性自身免疫性疾病.主要临床表现为反复动、静脉血栓形成、妊娠丢失、血小板减少等症状,伴持续性抗磷脂抗
【机 构】
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南方医科大学南方医院妇产科 510515
【出 处】
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中华医学会第八次全国围产医学学术会议
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抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一组非炎症性自身免疫性疾病.主要临床表现为反复动、静脉血栓形成、妊娠丢失、血小板减少等症状,伴持续性抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)阳性.主要的抗磷脂抗体包括狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin,aCL)、抗β 2-GP1抗体(a β 2GPI)等.APS的发病机制复杂,研究发现氧化应激增加、eNOS功能受损、β 2GPI抗体活化受体、组织因子的表达活化增加、膜联蛋白A5屏障损害、Ⅺ因子的游离硫醇形式增加及补体过度活化等因素均可能与APS的发生有关,各机制间相互关联影响,逐级放大,加重组织损伤,最终导致不良妊娠.目前我国APS的诊断参照201 1年中华医学会风湿病学分会制定的《抗磷脂综合诊断和治疗指南》,分为临床标准和实验室标准,两者缺一均不能诊断.对APS治疗主要以对症处理、防止血栓和流产再发生为主.除非为继发性的APS(如继发于SLE).APS严重危害孕产妇及胎儿的生命安全,如能早期诊断和治疗,可减缓病情,改善妊娠结局,减少家庭和社会负担,提高优生优育质量.否则一般不需要激素和免疫抑制剂治疗.
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