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目的 探讨辅助生殖技术(ART)中影响出生婴儿性别比的相关因素.方法 收集2008年1月至2014年3月于我院接受ART治疗并成功分娩的4348个周期的患者的临床资料,包括男女双方年龄、不孕原因、授精方式、移植胚胎期别、移植胚胎类型、分娩类型(单胎、双胎分娩)、既往ART流产次数、ART分娩次数和分娩的5607名新生儿的性别,分析不同因素对于分娩新生儿性别的影响.结果 共有3019名男婴和2588名女婴出生,性别比为116∶100；单胎分娩的3087名新生儿出生性别比为117∶100；双胎分娩的2520名新生儿性别比为116∶100；经ART治疗一胎分娩5542名新生儿出生性别比为117∶100；二胎分娩新生儿65名,出生性别比为117∶100.在单胎妊娠活产婴儿中,若女方或男方高龄,出生男婴比例较对照组(年龄＜35岁)显著增高(分别为58.4％ vs 52.8％,P=0.012；56.4％vs52.3％,P=0.026),同时观察到ICSI组出生男婴比例较IVF组明显较低(45.7％ vs 55.6％,P＜0.001),其它因素则对出生婴儿性别比无显著影响；在双胎妊娠活产新生儿组中,上述不同因素对出生新生儿性别比均无显著性差异.ART治疗后生育一胎新生儿中,女方高龄组出生男婴比例显著高于对照组(57.4％ vs53.0％,P=0.009),并可知ICSI组中出生男婴比例显著低于IVF组(48.6％vs 55.4％,P=0.001)；而ART治疗后生育二胎新生儿中,不同因素各组间出生婴儿性别比均无显著性差异.单因素Logistic回归分析提示,女方年龄(OR： 0.836,95％CI 0.731～0.955, P,＜0.05)、授精方式(OR：1.151,95％CI 1.027～1.289,P＜0.05)对出生婴儿性别比产生的影响有统计学意义,其它因素对出生婴儿性别比则无显著影响.进一步行多因素Logistic回归分析提示,ICSI授精显著降低了出生性别比(OR： 1.267,95％CI 1.081～1.485,P＜0.05).结论 经ART治疗后高龄女性生育男性婴儿比例更高,在单胎活产婴儿中男方高龄与出生男婴比例增加相关,而各因素中ICSI授精对于出生婴儿性别有独立预测价值,会显著降低出生婴儿性别比.