【摘 要】
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山东省立医院东院急救中心医务工作繁重,就诊病人负荷大,原有系统不能满足患者信息及既往病史查询需要,与临床病历系统缺乏有效链接.根据实际工作需要,科室自主研发了医院信
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山东省立医院东院急救中心医务工作繁重,就诊病人负荷大,原有系统不能满足患者信息及既往病史查询需要,与临床病历系统缺乏有效链接.根据实际工作需要,科室自主研发了医院信息系统抢救室子系统,并与门诊系统对接.该系统的应用可以完成对现病史、既往史、分管医师、分管护士、病情分级、入抢方式、滞留时间、转归、去向等临床资料的记录和整理.通过3个月的临床运行,该系统的应用为提高了科室初诊资料登记效率,优化了原始资料至临床资料的转化流程,不仅为指导临床治疗提供了可靠、便捷的查询服务,更为后期临床转归追踪、复诊、及回顾性科研研究提供了详实、准确的资料.综上所述,通过该系统的建立与应用,为急诊循证医学提供原始数据,方便数据统计与数据分析,优化了抢救室服务流程,并可以进一步指导促进临床管理,方便临床患者数据链的完善并为后期临床资料追踪及回顾性研究提供数据支撑.
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