【摘 要】
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目的:探讨地级市医保统筹基金结余过多的原因及其应对策略,为政府决策提供依据。方法:根据某市统筹基金结余情况,对当地一所三甲医院4年来医保住院病人统计报表采用EXCEL表进行归纳分析。结果:统筹基金结余过多是因为管理者的管理理念存在偏差,管理方法缺乏科学性,医疗机构没有话语权,统筹基金的使用缺乏有效的监督等原因所导致。结论:尽快确定合理的统筹基金结余比率,制定科学的结算方法,建立医保基金风险共担机制
【机 构】
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湖北省十堰市太和医院郧阳医学院附属医院
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目的:探讨地级市医保统筹基金结余过多的原因及其应对策略,为政府决策提供依据。
方法:根据某市统筹基金结余情况,对当地一所三甲医院4年来医保住院病人统计报表采用EXCEL表进行归纳分析。
结果:统筹基金结余过多是因为管理者的管理理念存在偏差,管理方法缺乏科学性,医疗机构没有话语权,统筹基金的使用缺乏有效的监督等原因所导致。
结论:尽快确定合理的统筹基金结余比率,制定科学的结算方法,建立医保基金风险共担机制,实行“单病种”限价收费和合理“消化”现有结余则是消除统筹基金结余过多带来的负面影响的有效途径。
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